編者按：七十年懸壺濟世，七十載杏林春暖。自濰坊市中醫院建院之初，至今已歷七秩春秋。這七十年，是醫者仁心與精湛醫術交相輝映的七十年，是無數生命在這里重獲希望的七十年。在濰坊市中醫院建院70周年之際，《岐黃薪火70年》這本承載著厚重歷史與溫情記憶的書籍，如同一把鑰匙，輕輕旋開了過往與現在的連接之門——這里有醫患之間的信任托付，有青年醫師的成長印記，也有老一輩醫者篳路藍縷的赤誠初心。這些故事，是仁術與仁心的交織，是傳承與創新的對話，更是濰坊市中醫院七十年砥礪奮進的生動注腳。自6月5日起，新派客戶端對書中的部分章節進行連載。讓我們一起銘記那些溫暖的瞬間，銘記那些為生命奮斗的身影，感受那份永恒的醫患深情。

一半嚴謹一半溫柔

□李杰

　　李杰（右一）在德國Soest臨床醫院與國外同行一起討論病例。

　　德國醫學讓人著迷，盡管我是一名從醫二十多年的醫生，但是醫學實踐中，遇到的患者越多，就有更多的問題困惑著我，特別是每一例急重患者的死亡，都讓我感到痛心。我反復查找問題，進行院內病例討論，請國內知名專家及自己的導師討論，有的病案仍然很難有一個令人信服的結論。

　　濰坊市中醫院心內科是一個理論氛圍非常濃厚的科室，所有患者的西醫治療都是按照最新的醫學指南開展。心血管疾病的診療技術已經成為近二十年現代醫學發展最快的臨床醫學分支，科室每年都會派骨干參加國內知名的心血管大型會議，會議內容多是參照美國和歐洲每年發布的心血管領域的治療指南，我們的工作根據美歐指南來指導臨床診療，所以在治療中存在的問題還是應該到歐美去尋找答案。

　　濰坊市中醫院從來就不是一個守舊的醫院，而是一個容納各種優秀人才的搖籃。濰坊市中醫院的發展之所以穩健扎實快速，很大程度上得益于對人才的大力培養，能夠把人才迎進來，還能夠送出去。也就是在這種理念指導下，2012年，我和醫院另外一名青年骨干醫生參加赴德國考試，開展為期3個月的求學。

　　德國的醫院與國內大型醫院動輒幾千張床位不同，一般是一些專業性極強的中小型醫院，500張左右的床位就是很大的醫院。我所在的醫院是位于Soest的Soest臨床醫院。其心內科主任是參與《心臟病學》編寫的著名教授Messner教授，他同時兼任德國數所醫學院校的教學工作，還肩負這所醫院相當于業務院長的行政職務。醫院有300張床位，心內科占有60張，醫生15人，其中一大半來自德國，另一部分來自國外。德國早上8點上班，但是醫生都必須提前到達。夜班醫生匯報夜間病情，主任跟上級醫生簡單討論病例后，早會在8點鐘正式上班時結束。接下來就按部就班做事：查房、手術、病例討論。

　　德國人對中國人非常友好，很多德國醫生英語都不錯，所以交流沒有問題，盡管我在國內時可以說是啞巴英語水平，但是出了國，很快就適應了這種語言環境。在專業領域，由于非常熟悉最新治療的指南和醫療常規，所以在跟德國醫生交流的時候，打個手勢也能夠相互明白。

　　我因為Soest醫院的導管室中途裝修，就在Hamm市的另外一家更大的心血管醫院跟隨Reinhardt等醫生學習一個月，所以有機會在兩家醫院學習。當然，作為一名在心血管專業領域有很多經驗的醫生，最重要的也是最關鍵的是學習德國醫生在專業領域最嚴謹、最先進的技術和他們對于疾病治療方案的理解。比如：心血管造影后，什么樣的患者需要支架治療、什么情況需要開胸血管搭橋治療、患者手術的風險有多大、如何在手術中避免出現大的并發癥等。在我學習的過程中，沒有遇到一例患者手術死亡，特別是，德國是一個老齡化社會，平均壽命80（男）至85（女）歲，67歲是退休年齡。進行手術的患者，一般都是75至80歲的人，在這樣高齡下進行手術卻不出意外，正是我這次學習的最重要的科目。

　　訪學期間，每天早早復習手術患者的病歷是必修課，手術時仔細觀察手術醫生的每一個動作，記錄他們應用的每一種器械也成了我的習慣。友好的德國醫生發現你學習時，他會在手術中反復講如何選擇手術器械，如何判斷考慮下一步手術。手術結束后，我們還要仔細回放影像，可以把自己的疑惑通通提出來，和他們討論。醫學不同于其他學科，它必須反復進修、反復實踐。到了德國，我才切實理解為何他們會把一種疾病的治療方案以某種方式寫進指南，如果不是親眼看到，很難理解透徹。

　　當然，不恥下問是學習的必經路徑，德國人一般非常認真，如果你不說話，他就認為你已經學會了，所以當不明白的時候，一定要表達出來，而不管這件事如何簡單，他也一定會給你一個明確的答案。曾經為了急性心肌梗死支架治療的一種理論指導，Hamm EVK醫院的WuHa醫生給我搬來了10多公斤的雜志書籍，讓我翻閱。如果他們發現某種技術是中國沒有的，他們會把器械消毒后包裝送給你，讓你仔細研究。也正是因為德國醫生認真的態度，和自己帶著問題學習的興趣，讓我幾次放棄了在歐洲旅行的機會，醉心于醫學技術。

　　盡管德國有著非常高超的醫學技術，但也有自己的問題。首先德國醫生數量少，德國醫生問得最多的問題就是你會不會留下來工作？我剛開始很奇怪，后來才發現，身邊好多都是外國醫生在德國執業。原來相對于其他歐洲國家，德國的醫生收入不算高，工作特別辛苦，很多人都不愿意在德國做醫生。我遇到幾個外國醫生原以為來德國當醫生很好，結果發現收入低、工作量大，與他們的想法相去甚遠，所以很多人準備鍛煉幾年后再次離開。另外，我在工作中也發現，德國醫生水平參差不齊，由于德國人不能隨便選擇醫生，如果交到一個水平差的醫生手里，有的醫生不知如何處理疾病，小病大看是常有的事。有一次手術，看到一個德國醫生在手術視野內亂翻組織，滿頭大汗不知所措，我實在看不下去，就提醒他如何做，才順利結束手術，從此每次手術他都要喊我過來，詢問我下一步手術意見，我說“好”，他才滿意地結束手術，也算是給我們中國醫生爭了光。

　　盡管德國醫生有自己的苦衷，但有一點值得肯定，就是德國醫院很少有醫療糾紛，醫生和患者總是十分客氣，每次查房要握手，離開也要握手、鞠躬、告辭。當然這個不是醫生一方面的問題，醫生只是做了他應該做的。包括護工、護士，大家都是平等的，只是工作分工不同而已，每個人都在為患者盡心工作，醫院基本沒有家屬陪護，手術也只需要患者自己簽字即可，在病房里面護士沒有繁重的注射任務，給患者喂飯剪指甲等溫馨的場景是常見的。

　　作為濰坊市中醫院的醫生，每次被問及中國醫院的時候，他們總是饒有興趣地在地圖上標出濰坊市中醫院的位置。聽到傳統醫學時，德國人對中醫是有一定了解的，但是他們最感興趣的是針灸，不止一個醫生跟我說，家人在德國接受針灸治療，效果不錯。說起中草藥，他們感覺非常神秘，由于德國是花草美容營養產品的發達國家，所以他們對中草藥的療效能夠理解。作為一名中醫院的醫生，能有機會跟德國醫生交流中國傳統醫學也是一件非常有意思的事情。我相信隨著中國經濟的不斷發展，會有越來越多的外國人研究中醫、應用中醫。

　　盡管在德國學習只有3個月，但是已經釋疑解惑了當時來德國學習之前的很多問題。而且有了一面對照的鏡子，學習其有利于醫院建設、有利于醫患和諧、有利于提高技術的東西，避免其不利的東西，“洋為中用”是非常值得的。

　　口述者簡介

　　李杰，中共黨員，濰坊市中醫院心血管病二科主任，主任醫師，山東中醫藥大學、山東第二醫科大學碩士研究生導師，濰坊名醫；山東中醫藥大學內科聯盟理事，內科教研室主任，美國AHA導師，濰坊市磐石筑基醫療專家；擅長心臟起搏器、心律失常（房顫、室早等）射頻消融、冠心病支架治療。

新派融媒體記者:王路欣/整理

通訊員:張亞男 藺健春

編輯:王首榮 祝超 李愛花

一審:慈兆慶 二審:劉鵬 三審:王志剛