濰坊日報社濰坊融媒訊 11月27日，市政府新聞辦組織召開新聞發布會，介紹我市工傷保險經辦服務工作情況并回答記者提問。
我市持續推進參保擴面，廣鋪工傷保險“安全網”。錨定推進職業人群“全覆蓋”目標，抓好重點人群參保，市、縣、鎮、村四級聯動開展“社保政策進萬家”活動，創新大數據比對挖掘資源、企業法人精準擴面、“一對一”上門參保服務等系列措施，工傷保險覆蓋面進一步擴大，基金運行穩定良好。截至10月底，全市工傷保險參保人數達到194.06萬人，基金累計結余12.05億元，新開工工程建設項目工傷保險參保率達到100%。自2018年以來實行階段性降低工傷保險費率政策，累計降費2.75億元，有效降低了企業生產經營成本，增強了企業活力，促進了就業穩定。
多次調整工傷保險三項定期待遇標準，切實保障和改善工傷職工和工亡職工供養親屬基本生活。調整后，傷殘津貼月人均為3710.44元，護理費月人均為2846.97元，供養親屬撫恤金月人均為1443.18元，待遇水平不斷提高。
優化經辦流程，提升信息化水平。積極推進“工傷一件事”業務改革，打通工傷認定、勞動能力鑒定、待遇支付全流程，人社行政部門、社保經辦機構、勞動能力鑒定機構間三方數據實現內部流轉，無需工傷職工重復提供材料，業務材料壓減80%以上。法律義務明確、權責分明、材料齊全的業務，業務辦理時間壓縮了70%，從認定到待遇支付，最短15個工作日即可辦結。
延伸閱讀一：當前工傷保險參保政策
（一）靈活就業人員參加工傷保險政策
我市自2009年啟動靈活就業人員參加工傷保險工作，2024年，經省廳批準繼續開展靈活就業人員參加工傷保險試點。在繳費費率方面，遵循“以支定收、收支平衡”的原則，充分考慮靈活就業人員的經濟承受能力，結合實際工作多次模擬測算，確定參照四類行業基準費率，按繳費基數的0.9%繳納。
在降費緩繳方面，我市在階段性降低工傷保險費率和緩繳社保費期間，將靈活就業人員一并納入降費緩繳范圍，享受政策紅利，累計減免工傷保險費1.98億元。在工傷認定、勞動能力鑒定、待遇享受等方面，靈活就業人員與企業職工執行相同的政策、標準和流程，全方位保障靈活就業人員的工傷保險權益。目前，濰坊市共有12.53萬名靈活就業人員參保，約占工傷保險參保人數的6.5%。
（二）四類特定人員參加工傷保險政策
自2024年7月1日起，我市將超齡人員、職業院校（含技工院校）實習學生及見習人員、住院規培醫學在讀研究生、家政服務人員等四類特定從業人員納入工傷保險范圍，實現了工傷保險對特定從業人群的廣泛覆蓋。截至2024年10月底，全市已有15838名特定從業人員參加了工傷保險，其中超齡人員13904人、實習學生1810人、家政服務人員124人，保障范圍進一步擴大。
（三）基層快遞網點優先參加工傷保險
我市積極推進基層快遞網點優先參加工傷保險工作，維護基層快遞網點使用的從事快遞收寄、分揀、運輸、投遞和查詢服務的所有人員工傷保險權益。經郵政管理部門許可或備案，用工靈活、流動性大的基層快遞網點可優先辦理參加工傷保險。其中，具備用人單位主體資格的，可直接為快遞員辦理優先參保；不具備用人單位主體資格的，由該網點所屬的具備用人單位主體資格的企業法人代為辦理優先參保并承擔工傷保險用人單位責任。其繳費基數為上年度全省全口徑城鎮單位就業人員月平均工資，繳費費率按工傷保險二類行業基準費率0.4%執行。
我市目前已實現行政區域內基層快遞網點參加工傷保險全覆蓋，共有1624名快遞人員參加工傷保險。
延伸閱讀二：受傷后哪些情形屬于工傷？職工因工受傷后怎樣就醫治療？
認定是不是工傷，有明確的法律規定，并不是職工所有的受傷情形都屬于工傷，即使是在單位受傷，也不一定屬于因工受傷。具有以下情形可認定工傷：
在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；患職業病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
除上述情形以外，以下情形視同工傷：在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得中華人民共和國殘疾軍人證，到用人單位后舊傷復發的。
職工因工受傷或者患職業病后，應當到工傷保險協議醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。待傷情穩定后，再轉往簽訂服務協議的醫療機構治療。
工傷職工確需轉院治療或跨統籌地區就醫的，須由協議醫療機構出具證明，并經社會保險經辦機構同意。符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用，由工傷保險基金支付。
延伸閱讀三：在認定工傷之后，職工可以享受哪些工傷保險待遇
工傷保險待遇是指職工因工發生暫時或永久人身健康或生命損害的一種補救和補償，其作用是使傷殘者的醫療、生活有保障，使工亡者遺屬的基本生活得到保障。具體分為醫療待遇、停工留薪期待遇、傷殘待遇、工亡待遇四種。
醫療待遇。包括治療工傷的醫療費用和康復費用，經確認安裝配置傷殘輔助器具所需費用，包括：假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅等，或者輔助器具需要維修或更換的。
停工留薪期待遇。停工留薪期指的是職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫療的這段時間，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
傷殘待遇，主要包括一次性待遇和定期待遇兩種。一次性待遇為一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金和一次性就業補助金。被鑒定為傷殘等級一至十級的，以本人工資為基數，分別享受最多27個月最少7個月的一次性傷殘補助金。鑒定為五至十級的，和單位解除勞動合同后，可享受以社平工資為基數的一次性醫療補助金和一次性就業補助金，其中一次性就業補助金由用人單位發放。定期待遇分為傷殘津貼和生活護理費兩種，傷殘津貼的計發基數為本人工資，生活護理費的計發基數為社平工資。
工亡待遇。包括一次性工亡補助金、喪葬補助金和供養親屬撫恤金三種。我市2024年一次性工亡補助金為103.64萬元、喪葬補助金為4.41萬元，供養親屬撫恤金的計發基數為工亡職工本人工資。
濰坊日報社全媒體記者: 宋玉璐/文 李淑蒙/圖
編輯:劉英鑾
一審:劉英鑾 二審:孫錦 三審:李中偉
